Inquérito de Disponibilidade de Serviços e Avaliação de Prontidão - SARA
Mozambique, 2018
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Nov 01, 2021
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Nov 04, 2021
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MOZ-SARA2018.V1
Título
Inquérito de Disponibilidade de Serviços e Avaliação de Prontidão - SARA
metadata.study_desc.title_statement.translated_title
Service Availability and Readiness Assessement
metadata.study_desc.study_info.nation
| metadata.study_desc.study_info.nation.name |
|---|
| Mocambique |
metadata.study_desc.study_info.abstract
O inventário, abreviadamente designado de SARA plus 2018, foi levado a cabo pelo Instituto
Nacional de Saúde (INS) em parceria com a Direcção de Planificação e Cooperação (DPC, MISAU) e
com apoio técnico da Organização Mundial da Saúde (OMS). O inventário adoptou uma abordagem
censitária, em que todas as unidades de saúde públicas e as unidades privadas existentes em
Moçambique seriam cobertas durante o período compreendido entre Abril e Agosto de 2018.
SARA 2018 15
Sob o termo “unidades de saúde” foram abrangidas, as unidades sanitárias, nomeadamente, postos
de saúde, centros de saúde, hospitais; outras Infra-estruturas de interesse para o sector da saúde
como farmácias públicas e privadas, laboratórios, armazéns ou depósitos de materiais médicocirúrgicos, institutos de pesquisas ou equivalentes, e institutos de formação de profissionais de
saúde. A planificação do trabalho de campo teve como referência a lista mestre de US do MISAU
onde constavam até 2017, 3.298 unidades de saúde, sendo 1.625 públicas e 1.993 unidades
privadas.
2.2. INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE DADOS
Para a recolha de dados foram utilizados dois instrumentos de registo, desenhados a partir d
Nacional de Saúde (INS) em parceria com a Direcção de Planificação e Cooperação (DPC, MISAU) e
com apoio técnico da Organização Mundial da Saúde (OMS). O inventário adoptou uma abordagem
censitária, em que todas as unidades de saúde públicas e as unidades privadas existentes em
Moçambique seriam cobertas durante o período compreendido entre Abril e Agosto de 2018.
SARA 2018 15
Sob o termo “unidades de saúde” foram abrangidas, as unidades sanitárias, nomeadamente, postos
de saúde, centros de saúde, hospitais; outras Infra-estruturas de interesse para o sector da saúde
como farmácias públicas e privadas, laboratórios, armazéns ou depósitos de materiais médicocirúrgicos, institutos de pesquisas ou equivalentes, e institutos de formação de profissionais de
saúde. A planificação do trabalho de campo teve como referência a lista mestre de US do MISAU
onde constavam até 2017, 3.298 unidades de saúde, sendo 1.625 públicas e 1.993 unidades
privadas.
2.2. INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE DADOS
Para a recolha de dados foram utilizados dois instrumentos de registo, desenhados a partir d
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Analosou se Infra estrutura, Equipamentos, Recursos humanos e servicos de saude
version
metadata.study_desc.version_statement.version
Écom elevada honra que apresentamos o relatório do Inventário Nacional sobre a
Disponibilidade e Prontidão de Infra-estruturas, Recursos e Serviços de Saúde, realizado
com base na metodologia da Organização Mundial da Saúde (OMS) designada SARA (Service
Availability and Readiness Assessment). Auscultadas as necessidades de informação do Ministério
da Saúde (MISAU), a implementação do inventário foi efectuada pelo Instituto Nacional de Saúde
(INS), em estreita parceria com a Direcção de Planificação e Cooperação do MISAU e com apoio
técnico da OMS. Este Inventário Nacional foi financiado pelo Governo do Canadá.
Os resultados deste trabalho edificam evidências indispensáveis para a planificação dos serviços
de saúde, assim como para a monitoria contínua dos serviços prestados e recursos disponíveis. Os
achados deste Inventário Nacional sugerem que deve ser dada uma atenção especial à prontidão
dos serviços de saúde, incluindo na provisão de serviços preventivos, curativos e de apoio. Este
relatório sugere também que uma das prioridades do sector nos próximos anos deverá ser a
redução da fragmentação dos serviços e das percas de oportunidades de sinergias entre os
programas de saúde
Disponibilidade e Prontidão de Infra-estruturas, Recursos e Serviços de Saúde, realizado
com base na metodologia da Organização Mundial da Saúde (OMS) designada SARA (Service
Availability and Readiness Assessment). Auscultadas as necessidades de informação do Ministério
da Saúde (MISAU), a implementação do inventário foi efectuada pelo Instituto Nacional de Saúde
(INS), em estreita parceria com a Direcção de Planificação e Cooperação do MISAU e com apoio
técnico da OMS. Este Inventário Nacional foi financiado pelo Governo do Canadá.
Os resultados deste trabalho edificam evidências indispensáveis para a planificação dos serviços
de saúde, assim como para a monitoria contínua dos serviços prestados e recursos disponíveis. Os
achados deste Inventário Nacional sugerem que deve ser dada uma atenção especial à prontidão
dos serviços de saúde, incluindo na provisão de serviços preventivos, curativos e de apoio. Este
relatório sugere também que uma das prioridades do sector nos próximos anos deverá ser a
redução da fragmentação dos serviços e das percas de oportunidades de sinergias entre os
programas de saúde
scope
metadata.study_desc.study_info.topics
| metadata.study_desc.study_info.topics.topic | metadata.study_desc.study_info.topics.vocab |
|---|---|
| Introducao | Introducao |
| Objectivos | objectivos |
| Instrumentos de recolha | Instrumento derecolha |
| Equipamento de trabalho | Equipamento de Trabalho |
metadata.study_desc.study_info.keywords
| metadata.study_desc.study_info.keywords.keyword | metadata.study_desc.study_info.keywords.vocab | metadata.study_desc.study_info.keywords.uri |
|---|---|---|
| Inventario nacional de Infras truturas | SARA 2018 | US |
coverage
metadata.study_desc.study_info.geog_coverage
Foi a nivel Nacional em todas unidades sanitarias do Pais
Provincias e Distritoa, Localidades e Povoados
Provincias e Distritoa, Localidades e Povoados
metadata.study_desc.study_info.universe
identificação da unidade e coordenadas geográficas; ii) disponibilidade de serviços, recursos
humanos, camas e outras Infra-estruturas; iii) prontidão de serviços (infraestrutura, sistema de
referência, transporte, energia, água, sanitários, controlo de infecções, esterilização, gestão de
lixo, supervisão, equipamento, meios de diagnóstico); iv) medicamentos e artigos médicos; v)
provisão de serviços de saúde com destaque para os seguintes:
• Planeamento familiar (contracepção);
• Cuidados pré-natais;
• Prevenção da transmissão vertical;
• Cuidados obstétricos e neonatais, incluindo cesariana quando aplicável
• Interrupção voluntária da gravidez;
• Violência baseada no género;
• Programa alargado de vacinação;
• Cuidados preventivos e curativos para crianças;
• Saúde de adolescentes;
• Aconselhamento e testagem do HIV/SIDA para adultos;
• Aconselhamento e testagem do HIV/SIDA para adolescentes;
• Cuidados, tratamento e apoio psico-social para HIV/SIDA;
• Infecções Sexualmente Transmissíveis;
humanos, camas e outras Infra-estruturas; iii) prontidão de serviços (infraestrutura, sistema de
referência, transporte, energia, água, sanitários, controlo de infecções, esterilização, gestão de
lixo, supervisão, equipamento, meios de diagnóstico); iv) medicamentos e artigos médicos; v)
provisão de serviços de saúde com destaque para os seguintes:
• Planeamento familiar (contracepção);
• Cuidados pré-natais;
• Prevenção da transmissão vertical;
• Cuidados obstétricos e neonatais, incluindo cesariana quando aplicável
• Interrupção voluntária da gravidez;
• Violência baseada no género;
• Programa alargado de vacinação;
• Cuidados preventivos e curativos para crianças;
• Saúde de adolescentes;
• Aconselhamento e testagem do HIV/SIDA para adultos;
• Aconselhamento e testagem do HIV/SIDA para adolescentes;
• Cuidados, tratamento e apoio psico-social para HIV/SIDA;
• Infecções Sexualmente Transmissíveis;
producers_sponsors
metadata.study_desc.authoring_entity
| metadata.study_desc.authoring_entity.name |
|---|
| INS |
metadata.study_desc.production_statement.producers
| metadata.study_desc.production_statement.producers.name | metadata.study_desc.production_statement.producers.affiliation | metadata.study_desc.production_statement.producers.role |
|---|---|---|
| Istituto Nacional de Saude | MiSAU | Coordenadores |
metadata.study_desc.production_statement.funding_agencies
| metadata.study_desc.production_statement.funding_agencies.name | metadata.study_desc.production_statement.funding_agencies.abbreviation | metadata.study_desc.production_statement.funding_agencies.role |
|---|---|---|
| Organizacao Mundial de Saude | OMS | Parceirros de cooperacao |
Amostra
metadata.study_desc.method.data_collection.sampling_procedure
O inventário cobriu outras infra-estruturas de saúde do sector público num total de 471 unidades
nomeadamente: Direcções Provinciais de Saúde, Serviços Distritais de Saúde, Mulher e Acção
Social, Depósitos de Medicamentos, Instituições de Formação, Laboratórios, Centros de Exames
Médicos e de Higiene Ambiental, Farmácias e o Órgão Central do Ministério da Saúde. A nível
do sector privado, foram inventariadas 1.118 unidades de saúde nomeadamente: Farmácias,
Instituições de Formação, Laboratórios Clínicos e Unidades Sanitárias
nomeadamente: Direcções Provinciais de Saúde, Serviços Distritais de Saúde, Mulher e Acção
Social, Depósitos de Medicamentos, Instituições de Formação, Laboratórios, Centros de Exames
Médicos e de Higiene Ambiental, Farmácias e o Órgão Central do Ministério da Saúde. A nível
do sector privado, foram inventariadas 1.118 unidades de saúde nomeadamente: Farmácias,
Instituições de Formação, Laboratórios Clínicos e Unidades Sanitárias
metadata.study_desc.method.data_collection.weight
Para a recolha de dados foram utilizados dois instrumentos de registo, desenhados a partir do
instrumento padrão do SARA (OMS 2015), que serviu para captar informação relacionada com a
disponibilidade e prontidão de serviços, recursos humanos, equipamentos, medicamentos e artigos
médicos; e outro concebido para captar informações relacionadas com Infra-estruturas públicas e
privadas. A recolha de dados foi feita com recurso ao aplicativo informático CSPro incorporado em
tablets, a partir do qual os dados recolhidos foram sincronizados para armazenamento contínuo
no servidor central no MISAU.
A máscara de lançamento de dados, instalados no tablet, reflecte fielmente os formulários
desenvolvidos em papel. Todas as edições feitas nos formulários em papel foram incorporadas
no aplicativo electrónico, inclusive os mecanismos de garantia de consistência interna dos dados
como seja os padrões de saltos lógicos, questões não aplicáveis e direccionamento da recolha de
informação por mensagens de erros.
Usando uma abordagem modular, a recolha de dados estava dividida em cinco partes, com 291
perguntas estruturadas e pré-codificadas, nomeadamente:
i) identificação da unidade e coordenadas geográficas; ii) disponibilidade de serviços, recursos
humanos, camas e outras Infra-estruturas; iii) prontidão de serviços (infraestrutura, sistema de
referência, transporte, energia, água, sanitários, controlo de infecções, esterilização, gestão de
lixo, supervisão, equipamento, meios de diagnóstico); iv) medicamentos e artigos médicos; v)
provisão de serviços de saúde com destaque para os seguintes
instrumento padrão do SARA (OMS 2015), que serviu para captar informação relacionada com a
disponibilidade e prontidão de serviços, recursos humanos, equipamentos, medicamentos e artigos
médicos; e outro concebido para captar informações relacionadas com Infra-estruturas públicas e
privadas. A recolha de dados foi feita com recurso ao aplicativo informático CSPro incorporado em
tablets, a partir do qual os dados recolhidos foram sincronizados para armazenamento contínuo
no servidor central no MISAU.
A máscara de lançamento de dados, instalados no tablet, reflecte fielmente os formulários
desenvolvidos em papel. Todas as edições feitas nos formulários em papel foram incorporadas
no aplicativo electrónico, inclusive os mecanismos de garantia de consistência interna dos dados
como seja os padrões de saltos lógicos, questões não aplicáveis e direccionamento da recolha de
informação por mensagens de erros.
Usando uma abordagem modular, a recolha de dados estava dividida em cinco partes, com 291
perguntas estruturadas e pré-codificadas, nomeadamente:
i) identificação da unidade e coordenadas geográficas; ii) disponibilidade de serviços, recursos
humanos, camas e outras Infra-estruturas; iii) prontidão de serviços (infraestrutura, sistema de
referência, transporte, energia, água, sanitários, controlo de infecções, esterilização, gestão de
lixo, supervisão, equipamento, meios de diagnóstico); iv) medicamentos e artigos médicos; v)
provisão de serviços de saúde com destaque para os seguintes
Recolha de Dados
metadata.study_desc.study_info.coll_dates
| metadata.study_desc.study_info.coll_dates.start | metadata.study_desc.study_info.coll_dates.end |
|---|---|
| 2018 | 2018 |
metadata.study_desc.method.data_collection.coll_mode
Para a descrição de Infra-estruturas de saúde foram estabelecidos três indicadores por população
específica: rácio das unidades sanitárias, rácio de camas de internamento e rácio de camas da
maternidade.
• O rácio de US é um indicador de aproximação de acesso a serviços ambulatórios;
• O rácio de camas de internamento é indicador da capacidade de serviços de internamento;
• O rácio de camas de maternidade é um indicador da capacidade de serviços de maternidade.
Para cada um dos indicadores de infra-estruturas de saúde, o rácio é calculado como o número de
Infra-estruturas identificadas dividido pela população de interesse na área de saúde em causa. Os
valores de referência para cada um dos indicadores de infra-estruturas de saúde foram definidos
com base nas normas da OMS e do MISAU.
• Para o rácio de US, o valor de referência é duas (02) US por 10.000 habitantes;
• Para o rácio de camas de internamento, o valor de referência é de 25 camas por 10.000
habitantes; a média global é de 27 camas por 10.000 habitantes podendo ser considerado
um intervalo de referência de 18 e 39 camas de internamento por 10.000 habitantes;
para o SARA-plus 2018, foi considerada uma referência de 25 camas de internamento por
10.000 habitantes;
• Para o rácio de camas de maternidade, o valor de referência é de 10 camas de maternidade
por 1.000 mulheres grávidas. (Facility, Of and Availability, 2015)
Os dados usados para o cálculo dos indicadores de infra-estruturas de saúde são provenientes do
questionário SARA-plus 2018. O quadro 1 mostra como o rácio e as pontuações foram calculados
para os indicadores de Infra-estruturas de saúde acima explicados
específica: rácio das unidades sanitárias, rácio de camas de internamento e rácio de camas da
maternidade.
• O rácio de US é um indicador de aproximação de acesso a serviços ambulatórios;
• O rácio de camas de internamento é indicador da capacidade de serviços de internamento;
• O rácio de camas de maternidade é um indicador da capacidade de serviços de maternidade.
Para cada um dos indicadores de infra-estruturas de saúde, o rácio é calculado como o número de
Infra-estruturas identificadas dividido pela população de interesse na área de saúde em causa. Os
valores de referência para cada um dos indicadores de infra-estruturas de saúde foram definidos
com base nas normas da OMS e do MISAU.
• Para o rácio de US, o valor de referência é duas (02) US por 10.000 habitantes;
• Para o rácio de camas de internamento, o valor de referência é de 25 camas por 10.000
habitantes; a média global é de 27 camas por 10.000 habitantes podendo ser considerado
um intervalo de referência de 18 e 39 camas de internamento por 10.000 habitantes;
para o SARA-plus 2018, foi considerada uma referência de 25 camas de internamento por
10.000 habitantes;
• Para o rácio de camas de maternidade, o valor de referência é de 10 camas de maternidade
por 1.000 mulheres grávidas. (Facility, Of and Availability, 2015)
Os dados usados para o cálculo dos indicadores de infra-estruturas de saúde são provenientes do
questionário SARA-plus 2018. O quadro 1 mostra como o rácio e as pontuações foram calculados
para os indicadores de Infra-estruturas de saúde acima explicados
metadata_production
metadata.doc_desc.idno
MOZ-SARA2018.V1
metadata.doc_desc.producers
| metadata.doc_desc.producers.name | metadata.doc_desc.producers.abbreviation | metadata.doc_desc.producers.affiliation | metadata.doc_desc.producers.role |
|---|---|---|---|
| Istituto Nacional de Saude | INS | INS | OMS |